Povestea completă a vaccinurilor COVID-19 din Cuba

1

În ciuda resurselor sale materiale limitate, Cuba este responsabilă pentru dezvoltarea a două dintre cele 23 de vaccinuri împotriva coronavirusului care au intrat în studiile de fază III oriunde în lume – și are încă trei pe drum. Helen Yaffe (Universitatea din Glasgow) explică modul în care funcționează vaccinurile Soberana, Abdala și Mambisa; cum se vor desfășura studiile acasă și în străinătate și cum Cuba a reușit să le producă contra cronometru și împotriva șanselor.

Când COVID-19 a sosit în Cuba, guvernul și-a mobilizat imediat sistemul de sănătate public cuprinzător și sectorul de biotehnologie, lider mondial. Această acțiune decisivă a permis Cubei să mențină atât ratele de contagiune, cât și pe cele de fatalitate la niveluri foarte scăzute. În 2020, Cuba a înregistrat un total de 12.225 cazuri de coronavirus și 146 de decese dintr-o populație de 11,2 milioane, care se numără printre cele mai scăzute rate din emisfera vestică. Cu toate acestea, în noiembrie 2020, redeschiderea aeroporturilor a dus la o nouă creștere, cu mai multe infecții în ianuarie 2021 decât în tot anul precedent. Cu toate acestea, până la 24 martie 2021, Cuba înregistrase mai puțin de 70.000 de cazuri și 408 de decese. Rata mortalității a fost de 35 pe milion, comparativ cu 1.857 pe milionul de oameni din Marea Britanie, de exemplu. Rata mortalității în rândul celor infectați a fost de doar 0,59%, comparativ cu o medie de 2,2% la nivel mondial.

În acel moment, 57 de brigăzi de specialiști medicali din contingentul internațional Henry Reeve din Cuba au fost trimise pentru a trata 1,26 milioane de pacienți cu coronavirus în 40 de țări, adăugându-se la cei 28.000 de profesioniști din domeniul sănătății cubanezi care lucrează în 66 de țări din întreaga lume. Apoi, în martie 2021, Cuba a început studiile clinice de fază III pentru două vaccinuri COVID-19 produse pe plan intern, cu alte trei vaccinuri candidate, de asemenea, în curs de desfășurare. Aceste realizări sunt cu atât mai extraordinare cu cât avem în vedere că, din 2017, guvernul SUA a declanșat 240 de noi sancțiuni, acțiuni și măsuri care vizează înăsprirea blocadei de 60 de ani a Cubei. Aproximativ 50 dintre aceste măsuri au fost introduse în timpul pandemiei în sine, costând doar sectorul sănătății peste 200 de milioane de dolari.

Povestea completă a vaccinurilor COVID-19 din Cuba

Aproximativ 200 de vaccinuri COVID-19 sunt dezvoltate în întreaga lume și 23 de candidați au trecut la studii clinice de fază III (începând cu 25 martie 2021). Deși nicio altă țară din America Latină nu a dezvoltat un vaccin propriu, două dintre cele 23 de studii aflate acum în faza III sunt cubaneze: Soberana 02 și Abdala. Și Cuba are, de asemenea, alți trei candidați la vaccin în studiile din faza anterioară: Soberana 01, Soberana Plus și Mambisa. Deci, cum a reușit Cuba să dezvolte cinci vaccinuri COVID-19 într-un timp atât de scurt?

Sectorul biotehnologic din Cuba este unic. Este în întregime de stat și fără interese private, cu inovație canalizată pentru a satisface nevoile de sănătate publică și fără căutare de profit pe piața internă. Zeci de instituții de cercetare și dezvoltare colaborează, împărtășind resurse și cunoștințe, în loc să concureze, ceea ce facilitează o cale rapidă de la cercetare și inovare la încercări și aplicare. Cuba are capacitatea de a produce 60-70% din medicamentele pe care le consumă pe plan intern, un imperativ datorat blocadei SUA și costului medicamentelor pe piața internațională. Există, de asemenea, o circulație continuă și cuprinzătoare de informații și personal între universități, centre de cercetare și sistemul public de sănătate. Aceste diferite elemente s-au dovedit vitale în dezvoltarea vaccinurilor COVID-19 din Cuba.

Cum funcționează vaccinurile COVID-19 din Cuba?

Există cinci tipuri de vaccinuri COVID-19 dezvoltate la nivel global:

Vaccinuri vectoriale virale care utilizează un virus fără legătură și inofensiv modificat pentru a furniza material genetic SARS-CoV-2 (ca și în cazul vaccinurilor Oxford AstraZeneca și Gamaleya SputnikV)

Vaccinuri genetice care conțin un segment de material genetic al virusului SARS-CoV-2 (Pfizer, Moderna)

Vaccinuri inactivate care conțin virusul SARS-CoV-2 dezactivat (Sinovac / Butantan, SinoPharm, Bharat Biotec)

Vaccinuri atenuate care conțin virusul SARS-CoV-2 slăbit (Codagenix)

Vaccinuri cu proteine care conțin proteine derivate din COVID care declanșează un răspuns imun (Novavax, Sanofi / GSK)

Cele cinci vaccinuri cubaneze supuse studiilor clinice sunt toate vaccinuri cu proteine. Aceasta înseamnă că transportă o porțiune din proteina spike pe care virusul o folosește pentru a se lega de celulele umane, care la rândul lor generează anticorpi neutralizanți care blochează acest proces de legare.

Dr. Marlene Ramírez González a explicat British Medical Journal că vaccinurile cubaneze sunt vaccinuri subunitare, „una dintre cele mai economice abordări și tipul pentru care Cuba are cel mai mare know-how și infrastructură … [al antigenului COVID] care este implicat în contact cu receptorul celulei [domeniul de legare a receptorului], care este, de asemenea, cel care induce cea mai mare cantitate de anticorpi neutralizanți”. Ea a adăugat că, deși vaccinurile Cubei nu sunt singure în utilizarea acestei strategii, Soberana 02 este unic printre vaccinurile COVID din alt motiv: combină domeniul de legare a receptorului antigenului cu o formă dezactivată de tetanos pentru a spori răspunsul imun, făcându-l singurul „vaccin conjugat” existent pentru COVID-19.

Prin e-mail, Idania Caballero, om de știință farmaceutic la BioCubaFarma, a subliniat că aceste vaccinuri se bazează pe decenii de știință medicală și lucrează asupra bolilor infecțioase:

Rata mortalității prin boli infecțioase în Cuba, chiar și în timpul COVID, este mai mică de 1%. Cuba vaccinează astăzi împotriva a 13 boli cu 11 vaccinuri, dintre care opt sunt produse în Cuba. Șase boli au fost eliminate ca urmare a programelor de vaccinare. Vaccinurile produse cu aceste tehnologii au fost administrate chiar și copiilor în primele luni de viață.

Vaccinurile Soberana sunt produse de Institutul Finlay în parteneriat cu Centrul de Imunologie Moleculară și Centrul Național de Biopreparări. Numele Soberana înseamnă „suveran”, reflectând importanța lor economică și politică pentru insulă – fără această producție internă, Cuba s-ar lupta să acceseze vaccinurile străine fie din cauza costurilor pe piețele internaționale, fie din cauza embargoului american de lungă durată. Aceste vaccinuri funcționează prin inserarea informațiilor genetice în celulele superioare de mamifere. Soberana Plus este primul vaccin pentru pacienții cu COVID-19 convalescenți care a ajuns în stadiul studiului clinic.

Celelalte vaccinuri, Abdala și Mambisa (un vaccin intranasal, fără ac), sunt produse de Centrul de Inginerie Genetică și Biotehnologie (CIGB). Abdala este numit pentru un poem al eroului național José Martí, iar Mambisa este numit pentru soldații care au luptat împotriva stăpânirii spaniole la mijlocul și sfârșitul secolului al XIX-lea. Aceste vaccinuri inserează informații genetice într-un microorganism unicelular mai puțin evoluat (drojdia Pichia pastoris ). Acestea se bazează pe experiența îndelungată și înregistrarea impresionantă a CIGB, ale cărei vaccinuri împotriva hepatitei B sunt utilizate în Cuba de 25 de ani.

Concentrându-se pe dezvoltarea diferitelor platforme de vaccinare, instituțiile implicate au evitat să concureze pentru resurse. Caballero explică faptul că „Cuba are capacitatea de a produce două lanțuri de vaccinuri independente, cu peste 90 de milioane de vaccinuri anual, menținând în același timp producția altor produse pentru piața internă și pentru export”. Vaccinurile din Cuba necesită trei doze, dar, deoarece sunt stabile la temperaturi de 2-8 grade (Celsius), nu necesită cheltuieli suplimentare pentru echipamente de refrigerare specializate.

Cum funcționează testele de vaccin de fază III din Cuba?

Până la sfârșitul lunii martie, studiile de fază III erau în curs atât pentru Soberana 02, cât și pentru Abdala, fiecare încorporând zeci de mii de voluntari adulți în regiuni cu o incidență ridicată a COVID-19. Soberana 02 este administrat în Havana și Abdala în Santiago de Cuba și Guantánamo. Analiza și urmărirea pacienților cu studii de fază III vor continua până în ianuarie 2022 pentru a investiga dacă vaccinurile previn transmiterea, cât durează imunitatea și alte întrebări pe termen lung la care producătorii din întreaga lume nu au putut răspunde din cauza nevoii urgente de a face să funcționeze vaccinuri disponibile.

Studiile de intervenție nu implică teste dublu-orb sau placebo. Alți 120.000 de lucrători din domeniul sănătății din vestul Cubei vor primi Abdala în următoarele câteva săptămâni. Alte studii intervenționale din capitală vor vedea 1,7 milioane de persoane în Havana, care constituie cea mai mare parte a populației adulte a orașului, vaccinate până la sfârșitul lunii mai 2021, ceea ce înseamnă că două milioane de cubanezi vor fi fost vaccinați complet în această etapă.

Presupunând că aceste studii s-au dovedit a avea succes, în iunie va începe o campanie națională de vaccinare, cu prioritate acordată în funcție de factorii de risc și de vârstă (inițial cei cu vârsta de 60 de ani și peste). Până la sfârșitul lunii august 2021, guvernul își propune să vaccineze șase milioane de cubanezi, reprezentând peste jumătate din populația totală. Înainte de sfârșitul anului 2021, Cuba speră să se numere printre puținele țări din lume care și-au vaccinat pe deplin întreaga populație.

Oamenii de știință din medicina cubaneză sunt, de asemenea, încrezători că au capacitatea și experiența de a-și adapta formulările de vaccin, tehnologiile și protocoalele pentru a aborda noi variante. Dar, pentru moment, următorul pas este lansarea unui nou studiu care implică tineri între 5 și 18 ani și începerea studiilor de fază II pentru Soberana 01 și Soberana Plus.

Vaccinul Pan-Corona din Cuba și China va viza mai multe tulpini de COVID-19

CIGB din Cuba s-a alăturat, de asemenea, cu colegii din China pentru a lucra la un nou vaccin numit Pan-Corona, conceput pentru a fi eficient împotriva diferitelor tulpini ale coronavirusului. Ideea este că acest vaccin va stimula generarea de anticorpi utilizând părți ale virusului care sunt conservate mai degrabă decât cele predispuse la variație (alături de părți îndreptate către răspunsurile celulare). Cuba oferă experiență și personal, în timp ce China oferă echipamente și resurse. Cercetarea va avea loc la Centrul Comun de Inovare Biotehnologică Yongzhou din provincia Hunan din China, care a fost înființat anul trecut folosind echipamente și laboratoare proiectate de specialiști cubanezi. Gerardo Guillén, director de științe biomedicale la CIGB, consideră că această abordare „ar putea proteja împotriva urgențelor epidemiologice de noi tulpini de coronavirus care ar putea exista în viitor”. Proiectul se bazează pe aproape două decenii de colaborare în domeniul științei medicale între Cuba și China, inclusiv cinci întreprinderi comune în sectorul biotehnologiei.

Un vaccin pentru Sudul Global

Profesioniștii cubanezi au primit zece medalii de aur de la Organizația Mondială a Proprietății Intelectuale (OMPI) de peste 26 de ani, iar produsele lor biotehnologice erau deja exportate în 49 de țări înainte de pandemie, inclusiv vaccinuri utilizate în programele de imunizare a copiilor din America Latină. Cuba a declarat că vaccinurile sale COVID-19 vor fi exportate și în alte țări. Acest lucru aduce speranță națiunilor cu venituri mici și medii care pur și simplu nu își permit să își vaccineze populațiile la prețurile ridicate cerute de companiile farmaceutice majore (între 10 și 30 USD pe doză). Și mai rău este cazul multinaționalei americane Pfizer, care a fost recent acuzată că a „agresat” țările din America Latină în plasarea activelor suverane – cum ar fi clădirile ambasadei și bazele militare – ca garanții împotriva costului oricăror litigii viitoare legate de vaccinurile companiei.

Printr-un acord cu Institutul Pasteur din Iran, 100.000 de iranieni vor participa la studii clinice de fază III pentru Soberana 02, alți 60.000 urmând să fie înscriși în Venezuela. Alte țări, inclusiv Mexic, Jamaica, Vietnam, Pakistan și India, și-au exprimat interesul pentru vaccinurile cubaneze, la fel ca și Uniunea Africană (în numele tuturor celor 55 de națiuni africane). Este probabil ca Cuba să aplice o scală glisantă la stabilirea prețurilor pentru exporturile sale de vaccinuri COVID-19, astfel încât să reflecte capacitatea importatorului de a plăti, la fel ca atunci când percepe serviciile profesioniștilor din domeniul medical din străinătate.

Ceea ce a realizat Cuba este remarcabil, dar după cum a subliniat Caballero, „fără blocada nedreaptă a SUA, Cuba ar fi putut obține rezultate mai mari și mai bune”. Cuba cheltuie o mică parte din ceea ce cheltuie Marea Britanie și Statele Unite pentru asistență medicală, dar prin maximizarea resurselor limitate, țara a reușit să ofere un răspuns extrem de eficient la o pandemie globală. Cheia succesului Cubei nu a fost doar intervenția statului în sine, ci mai degrabă natura acelei intervenții: sistemul socialist cubanez este creat pentru a acorda prioritate bunăstării sociale în locul profitului privat.

Poate că nu este o lecție pe care alte țări sunt gata să o audă, dar asistența internațională a Cubei în timpul pandemiei arată avantajele cooperării și solidarității globale în abordarea problemelor globale.

Reacționând decisiv, mobilizând sistemul lor extins de sănătate publică și sectorul biotehnologic de stat, Cuba a menținut contagiunea și decesele și a început peste o duzină de studii clinice pentru tratamente și vaccinuri COVID-19. De asemenea, au tratat pacienți cu Covid-19 și au salvat vieți peste hotare. În termen de șapte luni de la pandemie, Cuba a trimis aproape 4.000 de specialiști medicali în 39 de țări. Acest lucru a fost realizat în ciuda faptului că administrația Trump a înăsprit sancțiunile împotriva Cubei, a blocat veniturile și a generat deficiențe de petrol, produse alimentare și produse medicale.

Helen Yaffe este conferențiară de istorie economică și socială la Universitatea din Glasgow, specializată în dezvoltarea cubaneză și latino-americană, și o vizită a Centrului LSE America Latină și Caraibe. Este autoarea cărții Che Guevara: The Economics of Revolution și co-autoră împreună cu Gavin Brown din Activismul tinerilor și solidaritatea: pichetul non-stop împotriva apartheidului. Cartea ei Suntem Cuba! Cum a supraviețuit un popor revoluționar într-o lume post-sovietică a fost publicat în 2020 de Yale University Press.

 

 

 

Loading...
loading...

1 COMENTARIU

  1. Ar fi fost și mai interesant articolul, dacă autoarea ar fi recunoscut faptul că Cuba a dezvoltat deja 4 vaccinuri împotriva cancerului ceea ce reprezintă, fără îndoială, o veste mare pentru omenire, dacă avem în vedere că, potrivit OMS, peste 8 milioane de oameni mor în fiecare an din cauza acestei boli. Cu toate acestea, mass-media monopolistă a ignorat complet această realitate. Exact cum procedează și Helen Yaffe! Se încearcă o orientare desfășurată numai într-un anumit sens, ignorându-se boli cu mult mai agresive, cu acțiune mult mai parșivă și mai letală decât un biet virus gripal!
    În 2012, Cuba a brevetat primul vaccin terapeutic din lume împotriva cancerului pulmonar avansat, iar în 2013 țara a anunțat existența celui de-al II-lea vaccin. Testele clinice efectuate în peste 80 de țări au arătat că, deși aceste vaccinuri nu vindecă boala, reduc tumorile, îmbunătățind astfel calitatea și speranța de viață a pacienților. Creatorul acestora este Centrul de Imunologie Moleculară din Havana, același care dezvoltase inclusiv vaccinul împotriva meningitei B în 1985, unicul de acest gen în lume. Agendei cubaneze împotriva cancerului i se alătură și o compania farmaceutică numită Labiofam, care dezvoltă medicamente homeopate împotriva bolii, cum ar fi VIDATOX, fabricat din veninul scorpionului albastru, originar din Cuba.
    În prezent, Cuba exportă aceste produse în peste 20 de țări și participă la diverse asocieri de dezvoltări de produse cu companii din China, Canada, Rusia și Spania. Această atitudine rupe tăcerea extinsă a mass-mediei cu privire la progresele din Cuba în domeniu și cu privire la stereotipiile exprimate, conform cărora produsele farmaceutice avansate sunt create doar în țările dezvoltate.
    De reținut un alt aspect interesant: filosofia de cercetare a Cubei se opune diametral politicilor de piață ale marilor industrii farmaceutice, industrii farmaceutice care urmăresc în cadrul propriilor cercetări NU scopul vindecării bolilor, ci dezvoltarea de produse pentru a le transforma în afecțiuni cronice, devenind astfel mai profitabile din punct de vedere economic. Ba mai mult, d-na conferențiar Yaffe ar fi trebuit să ne comunice un alt adevăr dureros: bolile care se regăsesc de obicei în cele mai sărace țări NU fac obiectul studiilor științifice, datorită profitabilității lor scăzute și, din acest motiv, 90% din bugetul de cercetare este dedicat descoperirii bolilor care afectează doar 10% din populația lumii. Adică, săracii să moară, bogații să trăiască mult și bine!!! Industria medicală și farmaceutică cubaneză își propune să dezvolte vaccinuri pentru prevenirea bolilor, urmărind implicit reducerea cheltuielilor cu medicamentele oamenilor. Potrivit unor articole citite mai demult în revista Science, Cuba atingea în acea vreme indicatori de sănătate mai mari decât SUA, folosind de până la 20 de ori mai puține resurse. Se întâmplă adesea, să nu existe presiuni sau profituri comerciale sau de piață pe modelul cubanez, în timp ce se pune accent pe o strategie educativă de succes pentru populație în ceea ce privește prevenirea. În Cuba, medicamentele sunt distribuite gratuit oamenilor prin rețeaua proprie de spitale și printr-un sistem de farmacii care le vând la prețuri foarte subvenționate. Sunt metode excepționale, așa cum bine se observă, care vizează în primul și în primul rând grija pentru cetățean. Industria farmaceutică cubaneză obține cu greu banii pentru publicitate, ceea ce în cazul corporațiilor multinaționale această activitate depășește bugetele dedicate cercetării. De asemenea, iarăși un fenomen important rămas necomunicat: națiunea caraibiană stimulează producția de medicamente generice, pe care le pune în serviciul altor țări sărace și al Organizației Mondiale a Sănătății la un preț mult mai mic decât cele impuse de Big Pharma. De remarcat că toate acestea s-au petrecut sub o blocadă economică a SUA aplicată împotriva Cubei încă din 1958 (prin împiedicarea vânzării de arme în regimul Batista) și NU din 1960, așa cum susține presa aservită altor interese decât adevărului. Sunt 63 de ani de embargou, 63 de ani în care fiecare măscărici care a populat Casa Albă a extins restricțiile, făcându-le din ce în ce mai draconice. Am tot respectul și toată admirația pentru asemenea națiuni, care au rezistat destoinic în fața celui mai cumplit și mai psihopat hegemon!!! Care n-au plecat capul! Care au rămas demne! Da, Cuba este un exemplu magnific al modului în care cunoașterea și cercetarea științifică pot fi integrate! Și da, e comunistă!

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.